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哪類聾兒可配人工電子耳蝸?
什么樣的聾兒做人工耳蝸好?
極重度聽力損失的人,可能從人工耳蝸中獲益。世界衛(wèi)生組織(WHO)在文件中指出,除非具備必需的醫(yī)療,技術(shù),教育,心理,聽力師等來源與服務(wù),一般不與推薦。再者,在資源有限的地方,將有限的資料用于代價較小的的干預(yù)措施,可能對預(yù)防聽力損失造成的巨大負(fù)擔(dān)更為有效。
所以從WHO的觀點(diǎn)來講,社會與政府在聽力康復(fù)的投入上,更傾向于投入小的預(yù)防,或用同樣的資金幫助更多的中輕度的聽力損失兒童。
目前,國內(nèi)專家比較統(tǒng)一的認(rèn)識,從人工耳蝸的適應(yīng)癥的角度,專家們的意見是應(yīng)對絕大多數(shù)的患者堅持術(shù)前雙耳佩帶助聽器進(jìn)行語訓(xùn)的觀點(diǎn),這樣既保證了手術(shù)適應(yīng)癥的嚴(yán)格選擇,也使得術(shù)后開機(jī),訓(xùn)練效果更為明顯。
當(dāng)然,對于像前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大的耳聾患者,達(dá)到人工耳蝸手術(shù)的指征,特別是對兒童,還是要建議盡早手術(shù),否則有可能對小孩的語言與智力造成終生的影響。
我們認(rèn)為,對極重度或重度聽力障礙的兒童來講,嚴(yán)格按照我國中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉分會的人工耳蝸工作指南,對手術(shù)對象進(jìn)行6個月的助聽器佩帶后,效果不佳,達(dá)到人工耳蝸手術(shù)適應(yīng)癥的,應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù),但對家庭條件不夠或暫時得不到社會資助的兒童,不要放棄使用助聽器進(jìn)行聽覺與言語康復(fù)訓(xùn)練,可以說極大多數(shù)的極重度聾兒都能從堅持使用助聽器進(jìn)行聽覺與語言的康復(fù)訓(xùn)練中受益。
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