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老年聾是生理機(jī)能退化的結(jié)果。由于退化是多方位的,包括中樞機(jī)能的退化,導(dǎo)致了老年性聾癥狀表現(xiàn)的多樣性。
多數(shù)老年聾患者伴有耳鳴,以蟬(知了)鳴聲為主,尖細(xì)刺耳;也有人形容耳鳴低沉隆隆聲,不絕于耳。常年耳鳴,有些人已經(jīng)習(xí)以為常,不太在意;也有人感覺煩躁難忍,甚至無法安睡。白天稍好,夜深人靜時(shí)耳鳴癥狀最為突出。有些人先耳鳴而后聽力下降;有些人耳鳴與耳聾同時(shí)到來,耳鳴加重耳聾就加重。耳鳴和耳聾的關(guān)系非常密切,常常是相伴而生。
和耳鳴相比,老年人抱怨更多的是聽不得稍大的聲音。按常人理解,既然小聲聽不見,要想和老人講清楚勢(shì)必加大音量,甚至趴到老人耳邊去大聲喊。但此時(shí),老人的回應(yīng)多半是生氣地說:“別嚷嚷,我聽得見”,他們感到聲音太大難以忍受。聽力正常的人往往無法理解,小聲聽不見的人怎么會(huì)怕吵?但事實(shí)的確如此。醫(yī)學(xué)上把這種現(xiàn)象稱為“重振”。重振是伴隨聽力損失而來的一種病理變化,問題出在內(nèi)耳的內(nèi)、外毛細(xì)胞協(xié)作失調(diào),可以把它看作一定條件下的聽覺“過敏”。簡(jiǎn)單地說:說話的聲音加大一倍,正常人的聽感覺也加大了一倍;聲音加大十倍、一百倍,正常聽力會(huì)相應(yīng)地加大十倍、一百倍。有重振的聾人不是這樣。說話的聲音加大一倍,他們的感覺往往是加大十倍、二十倍甚至五十倍、一百倍。聽感覺(響度)的過度增長(zhǎng)導(dǎo)致了重振現(xiàn)象的發(fā)生。正因?yàn)槿绱耍橛兄卣駟栴}的耳聾患者,特別是老年聾患者非常怕吵。
自我感覺聽得到卻聽不清楚的老年性耳聾患者也非常多,這也是聽力問題的一部分。“聽不清楚”的老年人常覺得自己不聾或者不算太聾,也不覺得問題有多嚴(yán)重。他們不知道,在聽力學(xué)工作者眼里,聽不清比聽不到“麻煩”得多。
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