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一、耳廓放射性痛是由什么原因引起的？

神經(jīng)血管的受累所致的。

二、耳廓放射性痛容易與哪些癥狀混淆？

耳廓放射性痛的鑒別診斷：

1、耳根部疼痛：耳根部疼痛可見于中耳炎，口腔腫瘤也可引起口腔、耳根部疼痛。中耳炎，又稱“耳朵底子”，發(fā)起病來，使人頭腦漲痛，有時還從耳內(nèi)流出膿水。雖不是大病，但給人帶來無盡的痛苦。

2、耳廓痛：耳部感覺神經(jīng)很豐富，而且和鄰近器官的神經(jīng)也有聯(lián)系，所以耳痛除了是耳本身疾病的癥狀之外，也可能為鄰近器官的疾病發(fā)生的反射性耳痛。

3、耳后疼痛：很多患者在出現(xiàn)面癱癥狀之前，往往有耳后乳突部位疼痛的表現(xiàn)。

頸1橫突綜合癥在臨床中，所有患者均有頸部不適，以頸1橫突周部軟組織結(jié)節(jié)伴疼痛，伴有頭痛、頭暈等癥狀。根據(jù)神經(jīng)血管的受累的程度不同，其癥狀表現(xiàn)也不同：

1.枕小神經(jīng)受累：部分患者可出現(xiàn)枕小神經(jīng)受累癥狀，主要表現(xiàn)為向顳部放射性疼痛。

2.枕大神經(jīng)受累：部分患者可出現(xiàn)枕大神經(jīng)受累癥狀，主要表現(xiàn)為后枕部、頭頂部向前額部的疼痛。

3.耳大神經(jīng)受累：部分患者可出現(xiàn)耳大神經(jīng)受累癥狀，主要表現(xiàn)為耳鳴、耳聾、重聽等，向耳廓周圍的放射性疼痛。

4.交感神經(jīng)受累：部分患者可出現(xiàn)交感神經(jīng)受累癥狀，因椎旁交感節(jié)位于頸1—2橫突前方，椎前筋膜上方，當(dāng)頸1橫突受累時，患者往往可以刺激交感神經(jīng)節(jié)，臨床可出現(xiàn)交感神經(jīng)失調(diào)癥、煩燥易夢、失眠多夢等癥狀。

5.椎動脈受累：部分患者可出現(xiàn)椎動脈受累癥狀，由于椎動脈繞行寰椎部位出現(xiàn)二個90度彎曲，當(dāng)頸1橫突病變時，可引起椎動脈受壓、痙攣，而引起椎-基底動脈供血不足，出現(xiàn)腦部缺血現(xiàn)象。

6.副神經(jīng)受累：少部分患者可出現(xiàn)副神經(jīng)受累癥狀，因?yàn)閺娘D骨乳突前內(nèi)側(cè)深面2.5cm處的顱底靜脈孔發(fā)出，然后胸鎖乳突肌前深面，中上3/1，然后穿出，行經(jīng)斜方肌深面中下3/1處。當(dāng)頸1橫突出現(xiàn)軟組織損傷或旋轉(zhuǎn)移位，可刺激副神經(jīng)。臨床上患者主要表現(xiàn)為聳肩及轉(zhuǎn)頭運(yùn)動功能減弱，當(dāng)副神經(jīng)受損時，一側(cè)斜方肌或胸鎖乳突肌肌張力下降，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌萎縮。

7.迷走神經(jīng)受累：部分患者可出現(xiàn)迷走神經(jīng)受累，因?yàn)閺娘D骨乳突前內(nèi)側(cè)深面2.5cm處的顱底靜脈孔發(fā)出，當(dāng)頸1橫突出現(xiàn)軟組織損傷或旋轉(zhuǎn)移位，可刺激迷走神經(jīng)。故臨床中患者表現(xiàn)為有胸悶不適、心跳心慌等癥狀，稱為頸源性心臟病。

8.X線表現(xiàn)：

張口位片：可見寰枕間隙左右不等，寰椎側(cè)塊不一致。

側(cè)位片：寰枕間隙變窄。