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學(xué)習(xí)一些耳膜的知識(shí)--上海南京西路助聽(tīng)器021-55129113

發(fā)布時(shí)間：2025/1/22 閱讀次數(shù)：31 字體大小: 【小】【中】【大】

學(xué)習(xí)一些耳膜的知識(shí)

現(xiàn)在助聽(tīng)器外饋技術(shù)非常成熟，助聽(tīng)器佩戴一般不再出現(xiàn)嘯叫現(xiàn)象。所以耳膜的制作難度要求降低了，很多細(xì)節(jié)東西容易被忽略，然耳膜的聲學(xué)特性還是很重要！耳模是一個(gè)聲學(xué)插件，作為一個(gè)完整的助聽(tīng)系統(tǒng)的一部分，它將助聽(tīng)器放大后的聲音從助聽(tīng)器的接受器傳遞到外耳道或鼓膜處。對(duì)于耳內(nèi)式耳道式等定制助聽(tīng)器來(lái)說(shuō)，可以認(rèn)為助聽(tīng)器的外殼就是耳模。隨著助聽(tīng)器歷史的發(fā)展，耳模的形狀、材料、制作工藝都發(fā)生了很大變化，人們對(duì)耳模聲學(xué)特性的認(rèn)識(shí)逐漸深化，耳模不單是一個(gè)傳聲部件，而且在一定程度上還可以改善助聽(tīng)后的音質(zhì)。

產(chǎn)品詳情：

（一）耳模的作用：耳模最基本的作用是在助聽(tīng)器的受話端和鼓膜之間建立一個(gè)封閉的聲學(xué)孔道、耳模外的聲音被適度隔絕，耳模內(nèi)業(yè)已放大的聲音也不會(huì)從外耳道泄漏出去，造成聲反饋。修正耳模的形狀及其各種孔徑的尺寸，可以在一定程度上彌補(bǔ)助聽(tīng)器聲學(xué)特性上的不足，進(jìn)一步改善助聽(tīng)后的音質(zhì)，并能滿足患者在美觀和舒適上的需要。這是耳模的第二個(gè)作用。耳模的第三個(gè)作用是使得各種助聽(tīng)器得更加牢固。特別是耳級(jí)式（耳背式、耳內(nèi)式、耳道式…）助聽(tīng)器的使用者，總是擔(dān)心助聽(tīng)器會(huì)在無(wú)意間墜落而損壞。由于耳模是完全依照耳廓、耳道形狀制成，耳輪、耳甲腔、外耳道彎曲部這些生理結(jié)構(gòu)都會(huì)保證耳模及助聽(tīng)器佩戴得牢固，對(duì)于盒式助聽(tīng)器，耳模也可保證助聽(tīng)器受話器的牢固。

（二）耳模的歷史：我們今天通常意義上的耳模出現(xiàn)在本世紀(jì)20年代，Western Electric Laboratories公司申請(qǐng)了耳模的專(zhuān)利。那時(shí)的耳模還不是定制的，而是預(yù)先做好的一系列大小不等的耳模。紐約的一個(gè)牙醫(yī)從牙模上獲得靈感，開(kāi)始根據(jù)每一個(gè)患者耳廓的形狀定制耳模。由于那時(shí)還沒(méi)有耳背式助聽(tīng)器，耳模的形狀都是適于盒式助聽(tīng)器的所謂''標(biāo)準(zhǔn)型''。

50年代出現(xiàn)了耳背式助聽(tīng)器，殼式和骨架式耳模相繼出現(xiàn)，不久又出現(xiàn)了耳道式。同時(shí)耳印模的材料也有了進(jìn)步。過(guò)去主要將熟石膏填入外耳道口及耳廓待其干硬后從耳廓中取得印模，但用力過(guò)大，石膏印模易碎。50年代早期出現(xiàn)了一種軟的可材料取代了石膏。為了規(guī)范耳模形狀、材料、尺寸等，1962年美國(guó)成立了國(guó)家耳模試驗(yàn)室協(xié)會(huì)。70年代，NAEL規(guī)定了導(dǎo)聲管的標(biāo)準(zhǔn)尺寸，對(duì)耳模的各部分做了統(tǒng)一的命名，并采取措施促進(jìn)新型耳模及新的耳印材料的發(fā)展。

（三）耳模的基本特征

1．耳廓：耳模是位于耳甲腔或耳道內(nèi)，借助耳輪與對(duì)耳輪、耳屏與對(duì)耳屏及耳道彎曲而固定于耳廓的，因此了解耳廓各部分的名稱(chēng)，對(duì)下文的敘述是有幫助的。

2．耳模：根據(jù)耳模占據(jù)耳廓及外耳道的大小，耳�？煞譃槎露胶头嵌露�。非赤地千里耳式耳模插入外耳道的嘗試很短。都下式又分為標(biāo)準(zhǔn)式、殼式、骨架式、半殼式、耳道式、耳鉤式等。非堵耳式有信號(hào)對(duì)傳式、信號(hào)同側(cè)繞射式、聲管式，但不論什么開(kāi)關(guān)的耳模，都要有聲孔、通氣孔等結(jié)構(gòu)。為了配合不同種類(lèi)的助聽(tīng)器，耳模也有一些特殊的組件。耳模對(duì)助聽(tīng)器聲學(xué)特性的改善，主要依賴(lài)通氣孔、阻尼子、號(hào)角聲孔三方面的協(xié)同作用，其所的頻率范圍可有一定的重疊。

　一般BTE助聽(tīng)器的受話器在沒(méi)有經(jīng)過(guò)聲學(xué)處理之前，都有五個(gè)共掁譜峰：①約1200Hz，由聲管共振引起②約2500Hz，由受話器共振引起；③3600Hz，由聲管共掁引起；④約4800Hz，由聲管共振引起；⑤約6000Hz，由受話器共振引起。這些共振譜峰的確切位置還與受話器的大小、聲管的長(zhǎng)度和直徑有關(guān)。這些譜峰往往是患者抱怨音質(zhì)不自然、音色尖澀的主要原因，可以通過(guò)在耳模的傳聲途徑中回入阻尼子加以克服。許多助聽(tīng)器出廠時(shí)，耳鉤內(nèi)已加裝了阻尼子，構(gòu)成了耳鉤系列。

對(duì)于耳背式助聽(tīng)器，耳模要有導(dǎo)聲管，耳模鉤等結(jié)構(gòu)，由于制造工藝上的不同，有的硬耳模直接用鉆頭鉆出聲孔及通氣孔。在耳模外側(cè)的聲孔一端，粘接一個(gè)硬塑料制成的耳模鉤，用一個(gè)導(dǎo)聲孔將助聽(tīng)器的耳鉤與耳模鉤相連。當(dāng)導(dǎo)聲管因長(zhǎng)期使用老化變硬時(shí)，可以很方便地更換。也有的硬耳模不粘接耳模鉤，而直接將導(dǎo)聲管穿過(guò)聲孔并在聲孔兩端用膠水粘接牢固。當(dāng)導(dǎo)聲管老化時(shí)可抽出導(dǎo)聲管重新粘接一根，或重新加工一個(gè)耳模。軟耳模的制作，也不采用耳模鉤。

對(duì)于盒式助聽(tīng)器，由于其功率較大，故耳模多采用封閉性最好的堵耳式，耳模外側(cè)面被打磨成一個(gè)平面，聲孔外側(cè)端被熱焊上一個(gè)金屬小環(huán)或熱塑料橡膠小環(huán)。助聽(tīng)器的受話耳機(jī)，扣在這個(gè)小環(huán)上，聲音即可經(jīng)聲孔傳入外耳道。由于最初的耳模主要是用于盒式助聽(tīng)器，故這種耳模很早就被定名為''標(biāo)準(zhǔn)型''而延用至今。

（四）耳模的形狀及其適用范圍

　由于耳內(nèi)式、耳道式助聽(tīng)器的外殼就是耳模，外形沒(méi)有大的變化，因此本小節(jié)討論耳模的形狀主要是以耳背式助聽(tīng)器為主。

　1．堵耳式

①標(biāo)準(zhǔn)型：適用于大功率的盒式助聽(tīng)器、聲孔直徑2mm，沒(méi)有通氣孔，由于其外耳封閉性好，適用于重度和極重聾的使用。

②殼式：殼式相當(dāng)于耳背式助聽(tīng)器耳模中的''標(biāo)準(zhǔn)型''。耳模占據(jù)整個(gè)耳甲腔，聲孔及通氣孔可針對(duì)性地選擇不同尺寸，外耳道封閉性良好，主要適于垂度聾患者佩戴的大功率助聽(tīng)器，可防止嘯叫的發(fā)生�？砂讯５癯珊鼙〉臍ぃ瑴p輕重量增加美學(xué)效果。

③骨架式：為了增加患者的舒適程度，可把殼式耳模的中心部分掏空，只保留其邊緣骨環(huán)，嵌入耳甲腔中。適用于輕度中度患者使用。骨架式還有許多種變異，如3/4骨環(huán)式、半骨環(huán)式，適用范圍更廣，是目前廣泛使用的耳模樣式。某些人的耳甲腔較淺，對(duì)耳輪無(wú)法嵌住骨環(huán)。為美觀考慮，去掉這一部分骨環(huán)，變成3/4骨環(huán)式或半骨環(huán)式，也使耳屏承受的重力減輕，耳模更加牢固。

④半殼式：耳模只占據(jù)耳甲腔的下半部分，覆蓋外耳道口及耳屏對(duì)耳屏區(qū)域，主要是從美觀角度出發(fā)，適用于輕中度聾使用。不宜采用大的通氣孔。

　⑤耳道式：耳模只占據(jù)外耳道僅能從耳屏切跡處看到，十分隱蔽。適用于輕中度聾患者使用，但要注意患者的外耳道要有一定程度的彎曲，保證耳模佩戴的牢性。

�、薅楞^式：耳道鉤式是在耳道式基礎(chǔ)上，為了增加牢固性，保留了一個(gè)嵌入耳甲艇窩的短臂，同時(shí)也便于摘戴耳模

2．非堵耳式

①信號(hào)對(duì)傳式：信號(hào)對(duì)傳式助聽(tīng)器可以很好地避免聲反饋，可采用非堵耳式耳模而無(wú)堵塞感；這種助聽(tīng)方式已不常用，但這種耳模仍在歐美一些國(guó)家延用。它要求患者外耳道比較粗大，CROS耳模插入外耳道的部分很短，外耳道僅僅是被部分堵塞，仍能保存一定的外耳道高頻共振特性，聲音聽(tīng)起來(lái)自然真切。

②同側(cè)信號(hào)繞射式：實(shí)際上，由于CROS助聽(tīng)器已不再多見(jiàn)，目前CROS耳模都是作為IROS方式使用。但由于助聽(tīng)器與IROS耳模在同側(cè)，聲反饋就成了一個(gè)主要的問(wèn)題。因此，IROS僅適用于雙耳輕度高頻性聽(tīng)力損失。

�、圩杂蓤�(chǎng)式或聲管式：自由場(chǎng)式與IROS的區(qū)別在于自由場(chǎng)式完全不堵塞耳道，只有一個(gè)骨環(huán)保證導(dǎo)聲管在外耳道中的位置。

�、躂anssen式：Janssen式耳模是以發(fā)明者的名字命名的，外形類(lèi)同于聲管式，只不過(guò)耳模尖端仍被打磨成細(xì)圓柱，僅供聲管穿過(guò)。單純的聲管式，聲管在外耳道中的位置也不因頭部的運(yùn)動(dòng)而改變。

（五）耳模的聲學(xué)特性：當(dāng)空氣被耳模的硬壁圍住時(shí)，就地產(chǎn)生導(dǎo)音作用，聲音會(huì)沿著限制的通道傳播，隨著壓力的變化自由地振蕩。導(dǎo)音性好的耳模有助于高頻成分的損失。

號(hào)角效應(yīng)：當(dāng)使耳道口成鈴狀或縮短耳模時(shí)，就會(huì)使耳道內(nèi)的體積增加，導(dǎo)音作用也隨之加大。我們可以使用鈴狀口徑的導(dǎo)管，或者將聲孔做成階梯狀來(lái)獲得號(hào)角效應(yīng)，也可將耳模的耳道部分掏空，這種調(diào)整方法稱(chēng)為聲音分離或音質(zhì)改良。耳模通道的這種變化都會(huì)不同程度地使高頻加強(qiáng)。

耳道諧振：輕度聽(tīng)力損失可以將耳模的耳道和屏間切跡槽部分切除一些，這樣就能保持耳道的自諧振。自由聲場(chǎng)耳模是把屏間切跡完全或不完全去除。但增益到25－30dB以上容易產(chǎn)生反饋。

�。饪祝簹饪资沁B通耳模內(nèi)外的一個(gè)通道，其主要作用有：

　1、減少使用耳模后的堵塞感，使耳道內(nèi)外氣壓平衡。

2、便于耳道皮膚的蒸發(fā)。

　3、降低堵耳效應(yīng)。

4、恢復(fù)耳道自然諧振，一方面起到疏通低頻的作用，另一方面還可以加強(qiáng)高頻成分。

氣孔有平行氣孔、斜氣孔和外加通氣孔三種方式。氣孔的大小、長(zhǎng)度及位置都會(huì)影響耳模的聲學(xué)性能。氣孔的內(nèi)徑增加、長(zhǎng)度縮短，會(huì)產(chǎn)生低頻削減作用；平行氣孔時(shí)，中高頻會(huì)略有增強(qiáng)；斜氣孔會(huì)導(dǎo)致高頻輸出降低。小的氣孔對(duì)聲音的頻響不會(huì)造成太大的影響。

澳克曼聽(tīng)力活動(dòng)地址：上海市靜安區(qū)吳江路15號(hào)607室五月花商務(wù)中心（南京西路青海路交叉口，岳陽(yáng)醫(yī)院旁邊）

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