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1.耳聾的預(yù)測與預(yù)防
遺傳性耳聾在出生聽力缺陷中所占比例可高達(dá)50%。聾病基因檢測可以明確是否是遺傳性聾,聾病基因的常規(guī)檢測包括線粒體DNA A1555G基因、GJB2基因、PDS基因、GJB3基因等。耳聾基因檢測的方法很簡單,只需采少量靜脈血送聾病分子診斷中心檢測,3~7個工作日即可知道。上海助聽器www.star-forcegh.com同樣是耳聾,但致聾原因各不相同,通過耳聾基因檢測,為盡量避免相同遺傳因素導(dǎo)致耳聾的人婚配提供理論依據(jù),減少遺傳性耳聾發(fā)生。
耳聾基因檢查的適應(yīng)人群:①各種不明原因的耳聾人群,包括先天性聾和后天性聾。②需要使用氨基糖甙類抗生素的人群,如鏈霉素治療結(jié)核病。③家族中有不明原因或明確遺傳性聾的聽力正常人群,檢測是否為缺陷基因的攜帶者。④家族中有不明原因耳聾的聽力正常人群婚前檢查。⑤已生育一耳聾后代的父母。⑤耳聾患者結(jié)婚或生育前。
新生兒聽力篩查是指:對每一個新出生的小兒,在住院期間進(jìn)行的聽力學(xué)檢測。根據(jù)檢查結(jié)果,將全體受試者分為通過篩查和未通過篩查兩個群體。未通過篩查人群為可疑聽損傷人群,必須接受進(jìn)一步的檢查,最終確定是否真正存在聽損傷,以及聽損傷的程度和性質(zhì)。
新生兒聽力篩查是通過耳聲發(fā)射、自動聽性腦干反應(yīng)和聲阻抗等電生理學(xué)技術(shù),在新生兒出生后自然睡眠或安靜的狀態(tài)下進(jìn)行的客觀、快速和無創(chuàng)的檢查。一般僅用5~10分鐘就可以完成測試。新生兒在出生48小時以后,要接受初次聽力篩查;未通過初篩者,在42 天左右接受聽力復(fù)查;42天復(fù)查仍未通過者,在3個月左右進(jìn)行聽力診斷性檢查。確診為聽損傷的患兒應(yīng)及時到醫(yī)院的?七M(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)學(xué)干預(yù)。
2.胎兒期如何防聾?
聽力保健的工作在妊娠期就應(yīng)開始,上海助聽器www.star-forcegh.com如在產(chǎn)前期,母親一般不要接受預(yù)防注射,腹部不要接受放射性照射,預(yù)防母親患病毒性感染,一旦感染要及時進(jìn)行治療。用藥時禁用耳毒性藥物。
3.新生兒期如何防聾?
新生兒期耳聾預(yù)防應(yīng)在圍產(chǎn)期就開始,在這一時期不僅可發(fā)生器質(zhì)性聽覺中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,而且可引起內(nèi)耳毛細(xì)胞損害。尤其是早產(chǎn)引產(chǎn)時外傷或產(chǎn)期的各種原因缺氧、新生兒黃疸,均極易引起感覺神經(jīng)性耳聾。因此,對這些疾病早期預(yù)防和及時治療是防治耳聾的重要環(huán)節(jié)。
4.小兒期如何防聾?
感染性聾是嬰幼兒時期常見多發(fā)病,其中以小兒滲出性中耳炎,及由于腮腺炎、高熱等疾病導(dǎo)致的感覺神經(jīng)性聾最為常見。小兒期耳聾早期多不易發(fā)現(xiàn),特別是感染期經(jīng)常使用
氨基甙類抗生素進(jìn)行治療更容易發(fā)生耳聾。所以預(yù)防感染、科學(xué)用藥是重要的防聾措施。
5.如何觀察0~3個月孩子的聽力?
對0~3個月孩子主要通過觀察聽性反射,判斷其聽力。測聽用具可選用木魚、雙音響筒(中頻)、哨子(高頻)或手鼓(低頻)等音響玩具。上海助聽器www.star-forcegh.com因人耳對中頻的聲音最敏感,所以木魚或雙音響筒可作為首選。測試房間要保持安靜,給聲時間最好選擇在受試兒處于淺睡眠狀態(tài),距測試耳約30厘米處,突然給聲(60dB以上),正常聽力受試兒約在2.5秒以內(nèi)出現(xiàn)聽性反射。反射表現(xiàn)類型如:雙臂突然向內(nèi)屈曲,即驚跳反射;突然眼瞼睜開,為覺醒反射;突然哭叫,為哭叫反射;測試前受試兒眼瞼睜開,給聲時突然閉目,稱為閉目反射;還有吸吮反射、呼吸反射等等。出現(xiàn)率最高的是驚跳反射。
6.如何判斷4個月~2歲孩子的聽力?
嬰幼兒聽覺反應(yīng)指數(shù)(Norther d Downs.1974隔聲室測試)
年齡 |
囀音(dB聽力級) |
應(yīng)有的反應(yīng) |
對語言的反應(yīng) |
0~6周 6周~4個月 4~7個月 7~9個月 9~13個月 13~16個月 16~24個月 |
78±6 70±10 51±9 45±15 38±10 32±10 25±10 |
可在睡眠中驚醒、睜眼 睜眼、閉目、驚跳反射 尋找聲源 可直接定位耳兩側(cè)的聲音 可直接定位耳下方的聲音 對上、下、左、右的聲音可定位 同上 |
65dB ︴︴ ︴︴ ︴︴ ︴︴ ︴︴ 65dB |
對4個月~2歲嬰幼兒聽力測試,主要是觀察聽覺反應(yīng)。依不同月齡嬰幼兒的聽覺發(fā)育指標(biāo)來判斷受試兒聽力是否正常。聽覺行為反應(yīng)主要表現(xiàn)為:眼球向聲源方向轉(zhuǎn)動,尋找聲源,面部表情變化(驚奇、笑、哭),動作變化或言語行為變化等。測試用具最好選用能發(fā)囀音的便攜式聽力計,測試頻率選擇及聲音強(qiáng)度都能得到較準(zhǔn)確的控制。如無聽力計,可以用各種發(fā)聲物體,預(yù)選標(biāo)定其頻率及強(qiáng)度,進(jìn)行聽力篩查。如果受試兒對65dB的言語聲無聽覺反應(yīng)可視為不正常。
7.如何判斷3~5歲孩子的聽力?
愛玩是幼兒的天性,幼兒隨著年齡的增長,對一般的測聽方法已不感興趣,只有設(shè)計一些使幼兒感興趣的游戲測聽方法,才能獲得較為準(zhǔn)確的測聽結(jié)果。上海助聽器www.star-forcegh.com例如:聽聲撿豆、聽聲撥珠等。在安靜房間,測試音可選擇語音“ch(吃)”,發(fā)音時不要振動聲帶,距離測試耳約30厘米,輕度發(fā)音氣流(約50dB)。注意氣流不要觸及受試兒頭部。聽力正常幼兒均能通過此項測試。
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