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對于我們每個身心健康的人而言，融入社會都是一生的必修課，更何況是聽力障礙及其他殘障人士？聽力損失患者不僅要解決聽的問題，在成長的不同時期還要解決學(xué)說話、身心發(fā)展、接受教育、就業(yè)、家庭、社會歸屬等一系列問題�！丁敖】怠甭犃Γ�幸福人生》一文中，劉媛媛老師結(jié)合兩個案例詳細(xì)進(jìn)行了解讀。上海助聽器www.star-forcegh.com

以下是文章內(nèi)容：

今年愛耳日的主題為“健康聽力，幸福人生——關(guān)注老年人聽力健康”，這個涉及社會民生、醫(yī)療衛(wèi)生和教育的全國性宣傳教育活動，一直以來通過實(shí)際行動呼吁我們關(guān)注不同年齡、層次的聽力障礙人群。細(xì)想，健康聽力帶來的幸福人生又豈止老年人？受聽力障礙影響的不僅是患者本人，還有千萬個家庭，乃至整個社會！

梳理自己周圍聽力障礙的親戚朋友和接觸過的聽力損失患者，大多數(shù)人都對聽力損失及其嚴(yán)重后果缺乏相應(yīng)的認(rèn)識。在缺乏正確認(rèn)識聽力障礙知識和病理診斷的前提下，不同患者的處理方式卻大致相同：兒童患者由于不會表達(dá)，家長發(fā)現(xiàn)得晚或不以為然，未及時干預(yù)；中年患者隱瞞病情耽誤治療和康復(fù)；老年患者自認(rèn)為“到歲數(shù)了”，不愿拖累兒女，湊合著聽。

通過工作和學(xué)習(xí)，隨著認(rèn)識的深入和技能不斷提升，我對聽力障礙患者的理解和責(zé)任感代替了同情和嘲諷。印象最深的是一對患聽力損失的姐弟，他們并非康復(fù)成功的案例，卻值得我們深思。

案例一（姐姐）：

目前情況：17歲，先天性感音神經(jīng)聾，雙耳極重度聽力損失。

出生史：足月，在家順產(chǎn)。

生長發(fā)育史：出生時啼哭不明顯，嬰幼兒期極少哭鬧，不愛發(fā)聲；身體發(fā)育正常。

聽力及言語發(fā)育史：出生即存在聽力損失，對言語聲反應(yīng)不敏感，對關(guān)門等大聲有明確反應(yīng)；咿呀學(xué)語和簡單會話較正常兒童出現(xiàn)晚且發(fā)育緩慢；學(xué)齡期言語發(fā)育較差，借助唇讀交流能力一般，到醫(yī)院就診發(fā)現(xiàn)聽力損失，未做處理；目前依靠唇讀交流。

聽覺康復(fù)史：8歲左耳選配模擬耳背式助聽器，聆聽效果一般；12歲更換為某品牌深耳道定制型數(shù)字機(jī)，由于配戴效果不佳同時受環(huán)境限制，近兩年放棄配戴。

教育情況：于普通小學(xué)和初中畢業(yè)，目前在聾人學(xué)校就讀。

分析：上述患者的聽力損失雖然出現(xiàn)很早，但發(fā)現(xiàn)得晚，未受到足夠的重視，更未采取有效的干預(yù)措施。發(fā)現(xiàn)孩子學(xué)語難、發(fā)音不好以后，家長帶她到兒童醫(yī)院確診為聽力損失，由于對聽力損失和聽力康復(fù)缺乏正確的認(rèn)識，以及社會水平限制，僅在大聲喊話的基礎(chǔ)上勉強(qiáng)教孩子說話，并未采取有效的干預(yù)措施。隨著年齡增長，患者的聽力損失加重，到學(xué)齡期已經(jīng)影響正常言語交流，此時開始配戴助聽器，錯過了兒童言語發(fā)展的黃金時期，其幫助效果已大打折扣。進(jìn)入正常學(xué)校就讀，聽力障礙直接影響患者的聽課效果，因此高中階段進(jìn)入聾人學(xué)校就讀�；颊哒�掉助聽器一方面因?yàn)閹椭�效果不佳，在聾校沒有聽說的環(huán)境是另一個重要因素，聽障兒童回歸社會，除必要的助聽設(shè)備，更需要適合的環(huán)境！

案例二（弟弟）：

目前情況：8歲，雙耳極重度感音神經(jīng)性聽力損失，高頻下降嚴(yán)重。

出生史：足月，醫(yī)院剖腹產(chǎn)。

聽力及言語發(fā)育史：出生42天時新生兒聽力篩查未通過，嬰幼兒期對聲音的反應(yīng)良好；咿呀學(xué)語和會話水平與聽力正常兒童相同，偶爾出現(xiàn)聽力波動，未見明顯異常；自幼兒園中班開始，對聲音敏感度明顯降低，開

始影響正常言語交流；學(xué)齡期會話能力一般，言語清晰度較差。

聽覺康復(fù)史：雙耳配戴特大功率助聽器一年余，助聽后聽覺言語交流能力明顯提升，言語清晰度一般。

教育情況：目前就讀于正常小學(xué)，尚能滿足課堂聽講的需求。

分析：從篩查結(jié)果和家族遺傳角度看，該患者新生兒期篩查未通過，雖然嬰幼兒時期對聲音的反應(yīng)良好，但在出生時可能已經(jīng)存在聽力損失；由于聽損程度低，未明顯影響患兒對正常言語等中等強(qiáng)度聲音的感知。一般情況下，家里有先天性聽力損失的患兒，應(yīng)慎重再次妊娠，并注意評估妊娠的致聾危險性；若再次妊娠更要警惕嬰幼兒聽力損失的出現(xiàn)。患者在幼兒期因聽力損失加重出現(xiàn)聽敏度下降，起初未受到重視，直至聽力損失明顯影響其在正常小學(xué)就學(xué)，家人才意識到問題的嚴(yán)重性。就診時，患者的聽力水平已嚴(yán)重下降，聽力圖顯示雙耳重度感音神經(jīng)性聾，高頻聽力損失嚴(yán)重。選配雙耳大功率的助聽器后，借助唇讀言語交流能力較好，目前就讀于正常小學(xué)。助聽一年通過回訪得知，助聽器在患者生活和學(xué)習(xí)中的幫助效果越來越明顯，基本滿足上課聽講的要求，但在聽錄音播放時，遇到的問題較多。弟弟的聽力損失出現(xiàn)得晚，由于干預(yù)比較及時，其聽覺言語康復(fù)效果較姐姐好。但基于患者的聽力損失嚴(yán)重，助聽器的幫助效果受到限制。上海助聽器www.star-forcegh.com

思考：

一個肢體健全、身體健康的人在成長過程中都會遇到各種問題和阻礙，更何況是聽力障礙的孩子！聽力損失患者不僅要解決聽的問題，在成長的不同時期還要解決學(xué)說話、身心發(fā)展、接受教育、就業(yè)、家庭、社會歸屬等一系列問題。目前，聽障兒童經(jīng)聽覺康復(fù)和語訓(xùn)進(jìn)入正常小學(xué)就讀，即可讓家長和語訓(xùn)學(xué)校激動不已，然而小學(xué)、初中畢業(yè)后如何抉擇？他/她們能否像正常孩子一樣升學(xué)、就業(yè)，獲得平等的自我升值機(jī)會？他/她們的身心能否健康成長？解決這些問題遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了聽力師和言語康復(fù)師的能力范圍，真正接納這個特殊的群體，需要整個社會的理解和包容。

對于我們每個身心健康的人而言，融入社會都是一生的必修課，更何況是聽力障礙及其他殘障人士？當(dāng)我們重新審視“健康聽力，幸福人生”這個主題，它所關(guān)注的人群絕不僅僅是老人或小孩，還有我們這些正在創(chuàng)造社會財富的青、中、壯年人，和這些人身后的千萬個家庭，一個國家和一個民族！這也是“愛耳日”存在的真正意義，它不是聽力障礙患者或從事相關(guān)工作人員的節(jié)日，而是社會大眾了解聽障人群的一扇窗！上海助聽器www.star-forcegh.com