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突發(fā)性聾是一個(gè)發(fā)病率相對(duì)較高、影響較廣泛，然而治療有限的一種較常見(jiàn)的耳科疾病。數(shù)據(jù)顯示，突發(fā)性耳聾發(fā)病率在十萬(wàn)分之五到二十之間，在美國(guó)每年大約有4000例新增突發(fā)性感音神經(jīng)聽(tīng)力損失患者。中國(guó)目前尚未有確切的流行病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但是發(fā)病率應(yīng)該和美國(guó)差不多，可能還會(huì)高些。突發(fā)聾有不同的定義，從臨床治療和預(yù)防看，首先必須正確理解突發(fā)聾所特指的含義。中國(guó)聽(tīng)力學(xué)網(wǎng)www.chineseaudiology.com在這里引用剛剛頒布不久的美國(guó)《突發(fā)性聾臨床實(shí)踐指南（2012）》，并對(duì)其提出的突發(fā)聾和突發(fā)感音神經(jīng)性聾的定義做簡(jiǎn)單解釋。

首先讓我們看看突發(fā)聾定義，該指南將其定義為 “突發(fā)性聾定義為快速起病，在72小時(shí)內(nèi)患者一側(cè)或雙側(cè)耳發(fā)生的主觀感受到的聽(tīng)力障礙�！边@個(gè)定義包含了兩個(gè)重要的概念：一是主觀感受，即“subjective sensation”，患者主訴的聽(tīng)力損失是一種個(gè)體感知，因?yàn)榻^大多數(shù)患者發(fā)病時(shí)，尤其在首診時(shí)，是無(wú)法確診突發(fā)聾的發(fā)病原因；同時(shí)，伴隨耳聾的是患者明顯感知的生理不適，譬如耳脹滿感和阻塞感等。

其二是一側(cè)或雙側(cè)耳的聽(tīng)力損失。耳際聽(tīng)力損失不同不僅標(biāo)明耳聾位置，更重要的是具有確定發(fā)病原因的診斷意義，正如《指南》指出一樣“雙側(cè)突發(fā)性感音神經(jīng)性聾相對(duì)少見(jiàn)，因此須特別關(guān)注發(fā)病原因，¹”常見(jiàn)的有腦膜炎（感染性、炎癥性、腫瘤性）、自身免疫性?xún)?nèi)耳疾病、萊姆病、梅毒、耳毒性藥物、外傷、帶狀皰疹（亨特綜合征）等。因此，在這個(gè)意義上，通過(guò)臨床聽(tīng)力學(xué)來(lái)鑒別和觀察聽(tīng)力損失的耳際差和持續(xù)下降等特點(diǎn)，是診治突發(fā)聾的重要手段。

相對(duì)于突發(fā)聾，另外一個(gè)重要的概念是突發(fā)性感音神經(jīng)性聾（Sudden sensorineural hearing loss (SNHL)）。 《指南》對(duì)其也有明確的定義，和突發(fā)聾的定義比較，這個(gè)定義較長(zhǎng)，包涵如干重要概念，總結(jié)了近期學(xué)界對(duì)于突發(fā)聾研究的重要共識(shí)�！巴话l(fā)感音神經(jīng)性聾（SNHL）是突發(fā)性聾(SHL)的一個(gè)亞型：（1）其性質(zhì)屬于感音神經(jīng)性聾，（2）需滿足既定的聽(tīng)力學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，即：（a）感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失指耳蝸、聽(tīng)神經(jīng)或高級(jí)聽(tīng)覺(jué)中樞感知或處理部位異常；（b）最常使用的聽(tīng)力測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)指至少在連續(xù)3個(gè)頻率的聽(tīng)力閾值下降≥30dB。由于往往缺少發(fā)病前的聽(tīng)力測(cè)試結(jié)果，故聽(tīng)力損失程度是參照對(duì)側(cè)耳來(lái)確定。

顯然，突發(fā)聾和突發(fā)性感音神經(jīng)聾是不同的，我們?cè)谂R床上必須注意區(qū)分。我國(guó)對(duì)于突發(fā)聾也曾頒布一簡(jiǎn)單定義：中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科學(xué)分會(huì)曾在2005年發(fā)布了《突發(fā)性聾的診斷和治療指南》，被稱(chēng)之為“濟(jì)南指南”，其中對(duì)突發(fā)聾定義是“突然發(fā)生的,可在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或3天以?xún)?nèi)，原因不明的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失�！憋@然該定義和上面提到的《指南》定義是不同的，其中主要是主觀感知和耳際差。