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耳聾的常見檢查診斷方法

耳聾的診斷主要有三個(gè)依據(jù)：病史的詢問與耳檢查(了解病因)；聽力學(xué)檢查(聽力損失程度、性質(zhì)、部位)；影像學(xué)檢查(了解外耳、內(nèi)耳、中耳、大腦中樞的發(fā)育情況及占位性病變等)。

耳聾，按其程度常分為輕度和重度耳聾，輕度耳聾通常需要重聽，重度耳聾則是聽不清或聽不到外界聲音。按耳部病變損害的部位可分為傳音性耳聾及感音神經(jīng)性耳聾，傳音性耳聾是外耳及中耳的病變從而阻礙聲波的傳導(dǎo)；感音神經(jīng)性耳聾是接受聲波的內(nèi)耳或由內(nèi)耳經(jīng)聽神經(jīng)徑路發(fā)生問題。

導(dǎo)致耳聾的原因很多，有先天性和后天性因素，先天性耳聾多因妊娠期母親患病或應(yīng)用耳毒性藥物所致，后天性耳聾主要是藥物中毒性耳聾、病毒性耳聾。此外，有時(shí)是外傷等因素引起。無論是哪種原因，早期發(fā)現(xiàn)疾病，早期得到診斷治療顯得極為重要。

耳聾的診斷主要有三個(gè)依據(jù)：病史的詢問與耳檢查(了解病因)；聽力學(xué)檢查(聽力損失程度、性質(zhì)、部位)；影像學(xué)檢查(了解外耳、內(nèi)耳、中耳、大腦中樞的發(fā)育情況及占位性病變等)。

1.病史與病因

出生時(shí)有無(窒息、缺氧、產(chǎn)程過長、臍帶繞頸、產(chǎn)傷等)；

出生后有無(低體重、黃疸、早產(chǎn)、患病史、用藥史、外傷史、接觸放射線同位素、情緒刺激、噪聲接觸史)；

母親妊娠有無用藥史、患病史、保胎史、外傷史等；

家族中是否有耳聾遺傳史(祖父母、外祖父母、姑表、姨表三代追蹤)。

2.聽力檢查：

主觀測聽 (純音測聽、聲場測聽、玩具測聽、篩選儀測聽、言語測聽)；

客觀測聽 (聲阻抗、腦干電反應(yīng)測聽、耳聲發(fā)射、多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位測試)。

3.影相學(xué)檢查：內(nèi)耳CT檢查是近幾年來診斷先天性內(nèi)耳發(fā)育異常的一個(gè)主要手段，它的高分辨提高了耳疾病的診斷率，提高醫(yī)生的診斷水平，尤其對聽神經(jīng)瘤的早期診斷及前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大均提供可靠依據(jù)。

此外，有時(shí)也檢查傳導(dǎo)性與感音神經(jīng)性耳聾是否正常以及聽力測試。

聽力損失的分級有以下幾種情況

和表現(xiàn)輕度聽力損失（26～40dB）：感覺有輕微的聽力下降，但一般不影響語言交流。

中度聽力損失(41～55dB)：感覺到聽力下降，交談時(shí)需對方重復(fù)或提高聲音才能聽清楚。

中重度聽力損失（56～70dB）：聽力下降很明顯，交談時(shí)需對方大聲喊話才能聽清。

重度聽力損失（71～90dB）：對話時(shí)需對方大聲喊，同時(shí)要借助看口型，才能大致明白對方意思。

極重度聽力損失（≥91dB）：聽力嚴(yán)重下降，對大部分外界聲音都沒有反應(yīng)，長此以往講話也會口齒不清。