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耳鳴是由于耳蝸內(nèi)外毛細(xì)胞的細(xì)胞膜透性障礙或改變，或毛細(xì)胞突觸代謝障礙，或聽(tīng)神經(jīng)纖維間的短路引起的。有60%的耳鳴患者臨床醫(yī)生可以找到病因，歸納為以下原因：

一、耳毒性藥物原因：引起耳鳴的藥物分為兩類，一類藥物僅引起耳鳴而不造成聽(tīng)力損失，原因是這類藥物在中柢神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)影響了與神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)的生物胺代謝過(guò)程，造成了聽(tīng)覺(jué)中樞神經(jīng)元的“驚厥”副作用所致。如：一些抗癌藥，抗痙厥藥，抗菌藥，大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素，麻醉性鎮(zhèn)痛藥等。

另一類藥物既引起耳鳴又造成聽(tīng)力損失，甚至造成全聾，這類藥物引起的耳鳴癥狀是毛細(xì)胞或聽(tīng)神經(jīng)元受損的“初級(jí)”表現(xiàn)形式。如：抗癌藥物，抗菌素與抗寄生蟲(chóng)藥物，氨基醣甙類抗菌素等。

二、噪聲原因：人們有這樣一個(gè)共同的體會(huì)，如果突然聽(tīng)到鞭炮聲，耳內(nèi)會(huì)有一陣很長(zhǎng)的回響，半天才能消退，這就是外界噪聲暫時(shí)損傷了人的聽(tīng)神經(jīng)。那些長(zhǎng)期工作在噪音性很強(qiáng)的環(huán)境，比如拖拉機(jī)和汽車司機(jī)、交警、武裝警察、軍人、迪斯科舞廳的工作人員、麻將娛樂(lè)者、長(zhǎng)期開(kāi)會(huì)者、以及各類設(shè)備的操作人員等等都是噪音的受害者，長(zhǎng)期的噪音刺激大部分時(shí)候造成了內(nèi)耳神經(jīng)損傷。噪聲引起的耳鳴主要表現(xiàn)為聽(tīng)神經(jīng)纖維自發(fā)活動(dòng)的紊亂。一般來(lái)說(shuō)超過(guò)安全噪聲標(biāo)準(zhǔn)（85-90分貝）強(qiáng)度的噪聲都有可能造成耳鳴及耳聾。但對(duì)同一強(qiáng)度的噪聲，存在著個(gè)體敏感性差異，只有敏感者才受到傷害或受到傷害的程度最重。

三、外耳與中耳疾病的原因：外耳異物（耵聹）等觸及鼓膜時(shí)可引起耳鳴；中耳的血管畸形及病變也可能引起耳鳴。通過(guò)耳科臨床醫(yī)生檢查和治療，此類耳鳴大部分可以治愈。

四、年齡原因：60歲以上人耳鳴發(fā)病率高達(dá)30%。主要原因是隨年齡的增長(zhǎng)，聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)的退行性變所致。

五、血管畸形或血液流變學(xué)原因：由于此類血管或血液原因，使流向顱內(nèi)、耳蝸內(nèi)的供血血流不規(guī)則，或者由頸部、顱腔血管異常所產(chǎn)生的血管性雜音傳至耳內(nèi)導(dǎo)致耳鳴。

六、美尼爾氏病原因；

七、聽(tīng)神經(jīng)瘤；（主要靠手術(shù)治療）

八、硬化癥：是骨迷路致密的板層骨局灶性地被富含細(xì)胞和血管的海綿狀新骨代替而產(chǎn)生的疾病。（主要靠手術(shù)治療）

九、頭部外傷的原因；

十、肌肉陣攣原因；

十一、精神緊張?jiān)�因�?

十二、全身系統(tǒng)性疾患原因：如貧血、高血壓、糖尿病甲狀腺功能低下、低血糖、自身免疫性疾病、血管痙攣性疾病等均可能伴隨耳鳴。

十三、另有尚不能明確原因的耳鳴，約占耳鳴人數(shù)的40%。