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于寧，中國人民解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉科研究所副研究員。

據(jù)統(tǒng)計，我國有聽力殘疾人2780萬，每年新增聽力殘疾人逾30萬，是世界上聽力殘疾人最多的國家。研究表明，噪聲是導(dǎo)致聽力殘疾的重要原因之一。2015年第16次全國“愛耳日”宣傳教育活動主題確定為：“安全用耳，保護聽力”，大力宣傳非職業(yè)性噪聲對聽力健康的損害，旨在提高全社會安全用耳，保護聽力的意識。為了更好地宣傳活動主題，中國殘聯(lián)、教育部、國家衛(wèi)生計生委等部門聯(lián)合在京舉辦全國“愛耳日”公益音樂會，同時各地也開展了形式多樣、內(nèi)容豐富的科普宣傳教育活動。

在此之際，聾康網(wǎng)記者特別采訪了中國人民解放軍總醫(yī)院耳鼻喉科于寧老師。訪談中，于寧老師首先強調(diào)：愛耳護耳的意識是首要的，是第一位的，有了保護聽力的意識，我們才能更重視自己的耳朵。同時，于寧老師和我們詳細(xì)解讀了“非職業(yè)性噪聲”的種類，從專業(yè)角度分析了非職業(yè)性噪聲對我們聽力的危害，分享了很多非常實用的保護聽力的小方法，并從國家、社會層面呼吁提高大眾保護聽力的意識，也提出了自己的一些見解和想法。

以下是具體內(nèi)容：

非職業(yè)性噪聲無處不在。

于寧老師說，隨著生活水平的提高，我們生活中面臨的非職業(yè)性噪聲逐漸增多，了解和預(yù)防非職業(yè)性噪聲的危害非常有必要。非職業(yè)性噪聲有哪些呢？比如拖拉機、汽車、輪船、火車等交通工具的噪聲；春節(jié)燃放煙花爆竹的噪聲；電視機、隨身聽、收音機、音響等家用電器的聲音；KTV、迪廳、酒吧、音樂會等娛樂場所的噪聲；經(jīng)常長時間用手機打電話、在公交車或地鐵上聽音樂，將耳機音量開得過大也會產(chǎn)生噪聲影響……

提高聽力保護的意識最為關(guān)鍵。

如何才能提高聽力保護的意識？于寧老師主要從兩個方面給出了答案：

①
首先要了解聽覺的生理基礎(chǔ)，了解聽力是怎么損傷的。
于寧老師分享說，耳蝸里長有數(shù)以千計的纖毛細(xì)胞,我們耳朵的毛細(xì)胞分為內(nèi)毛細(xì)胞和外毛細(xì)胞，是產(chǎn)生聽覺最主要的效應(yīng)器，纖毛間有連接，一根纖毛動會帶動其他纖毛跟著動。有時候聽很響的音樂會感覺聽力下降了，過幾天感覺聽力又恢復(fù)了，原因是什么一直不清楚，我們的科主任楊仕明教授在國際上首先發(fā)現(xiàn)其機制是因為纖毛上的連接慢慢又長出來了，如果纖毛或者說細(xì)胞胞體都死掉了，聽力就恢復(fù)不了了。而且這種細(xì)胞的死亡是累積性的，比如今天吃了一顆耳毒性藥物可能損傷了一個或小部份毛細(xì)胞，明天聽了很響的聲音又犧牲了兩個，這個過程中聽力是緩慢的下降但沒有明顯的感受，當(dāng)受損細(xì)胞數(shù)量到一定程度，就會突然感覺聽力下降，聽不清了。因為聽力損傷到一定程度會產(chǎn)生不可逆的后果，目前毛細(xì)胞損壞掉了還沒有找到有效再生的辦法，所以要注意聽力保護。

②了解聽力下降帶來的長遠(yuǎn)危害性。
于寧老師繼續(xù)說到，健康的聽力是高質(zhì)量生活、工作的一個保障。遠(yuǎn)古時期，因為我們?nèi)祟惖穆犛X預(yù)警功能，幫助我們能夠很好地躲避猛獸的侵襲，是人類更好地生存下來的本能，而這種預(yù)警需要雙耳效應(yīng)，如果聽力有損失，當(dāng)別人從身后和我們打招呼時我們不能很好地判斷對方的方位、聽音樂也不會再覺得那么動聽。有些聲音即使聽到但如果聽不懂就會產(chǎn)生交流障礙，到了老年時交流障礙可能又引起自閉、抑郁等心理問題，到那時很可能會用辛辛苦苦攢下的計劃旅行的錢來買助聽設(shè)備，從而影響到更高質(zhì)量的生活。因此，年輕時不注意保護耳朵，會產(chǎn)生一個長期的危害，也會增加個人、家庭和社會的負(fù)擔(dān)。

預(yù)防非職業(yè)性噪聲，保護聽力小方法不可少。

預(yù)防非職業(yè)性噪聲，我們能做些什么？于寧老師和我們分享了很多非常實用的小方法：

①盡量不聽或調(diào)低音量：隨身聽能不聽就不聽，如果要聽可用音響來聽，如果因為特殊需要必須要聽，最好把聲音音量調(diào)小一點；坐公交車、火車、飛機時最好不要聽，因為交通工具本身有噪聲，當(dāng)使用耳機聽時通常會把聲音調(diào)得很大，會對耳朵產(chǎn)生損害。

②使用聽力保護器械：坐交通工具使用耳機時，可以使用主動降噪耳機，它的功能是通過降噪系統(tǒng)產(chǎn)生與外界噪音相等的反向聲波，將噪音抵消，從而實現(xiàn)降噪的效果。目前這種耳機市面很多，也有很多人購買使用。

③注意器樂噪聲影響：比如鑼、二胡等樂器的聲音雖然能產(chǎn)生很動聽的音樂，但如果長時間沉浸其中，且聲音過強，忽視對聽力的保護，也會對耳朵產(chǎn)生損害。

④增強對聲音的敏感度：就像天涼了我們會有意識地添加衣服，當(dāng)耳朵聽聲音時，如果感覺聲音有點大或聽著不舒服時也要有意識保護，可以往耳朵里塞些棉花，沒有棉花塞團衛(wèi)生紙也可以。

⑤手機聽電話時：使用手機時，盡量將手機放在遠(yuǎn)離耳部的位置，減輕由于電磁波引發(fā)的副作用；對于有長時間接聽電話習(xí)慣的人，建議可以適當(dāng)將手機開到免提狀態(tài)聽或使用耳機。

⑥當(dāng)噪聲附和其它問題時：比如坐飛機時，起飛降落時噪聲會復(fù)合氣壓問題，可以咀嚼一塊兒口香糖，或吞咽唾液，或喝點水來緩解；工廠里噪聲會復(fù)合有毒氣體，噪聲復(fù)合情緒等問題都會對聽力產(chǎn)生影響，可通過減少工作時間、提高防護水平、定期體檢等預(yù)防。

⑦及時就醫(yī)，保護聽力健康：有時會因為壓力大、精神緊張、過度疲勞等問題引發(fā)突發(fā)性耳聾，這時要及時就醫(yī)，如突發(fā)性耳聾后盡快就醫(yī)很可能恢復(fù)，時間耽擱久了再進行治療恢復(fù)起來可能就會更困難。此外，當(dāng)我們感覺聽力下降、耳罩、耳悶、耳鳴、耳痛等癥狀時也要及時就診。我們科的王秋菊教授在國內(nèi)首創(chuàng)建了耳內(nèi)科病區(qū)，確實推動了這一類疾病的治療。

⑧使用聽力監(jiān)測軟件，時時檢測聽力：為預(yù)防聽力受損的主要方法-聽力測試，其技術(shù)手段經(jīng)歷了音叉、大型聽力計、小型聽力計、便攜式聽力計和手機聽力計等演變過程。于老師分享了他們研究的手機聽力APP-聽力寶，可以讓人們足不出戶隨時監(jiān)測自己的聽力，真正實現(xiàn)了聽力檢測走進千家萬戶。這種軟件已能從網(wǎng)上免費下載，，公眾將有機會免費試用。它的出現(xiàn)代表了科技的一種進步，我們可以使用手機很方便的監(jiān)測自己的聽力了，從而提高了國民防聾治聾的水平。

加大聽力健康宣傳，呼吁全社會關(guān)注聽力。

于寧老師從國家和社會的層面，提出了自己的一些想法：

①從小學(xué)開始，老師會教給我們做眼保健操，但從來沒提到過聽力方面的保健，所以國家或社會層面可以做一些工作，在小學(xué)學(xué)校做好聽力保護的宣傳；

②新生兒有聽力篩查，學(xué)校的小學(xué)生體檢項目里有視力檢查一項，但沒有聽力檢查內(nèi)容，建議把聽力檢查納入體檢項目里，國家或社會層面可能需要在指定小學(xué)生體檢項目標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定中做出一些努力，增加聽力學(xué)檢測項目；

③目前，一些縣級醫(yī)院聽力設(shè)備缺乏，將來可以以比較便宜的價格將聽力檢測軟件推廣到縣級人民醫(yī)院，對于縣級醫(yī)院聽力技術(shù)人員比較缺乏的，國家或社會層面可以爭取在全國聽力人才的培訓(xùn)上多做些工作；

④對于產(chǎn)業(yè)行業(yè)要加大聽力健康宣傳，比如對于進廠之前的工人做一次聽力檢測，一段時間后再定期做聽力檢測，時時監(jiān)測工人聽力，同時安排專門的人給工人講聽力圖、聽力保健等基礎(chǔ)知識，及時預(yù)防噪聲帶來的聽力損傷，國家或社會層面可以在這方面推動和努力；

⑤目前，國家已經(jīng)制定“職業(yè)性噪聲”相關(guān)的法律文件，但非職業(yè)噪聲法律文件還沒有建立起來，我們領(lǐng)域的專家在姜泗長院士、顧瑞教授等前輩打下了良好基礎(chǔ)上，盡一步努力推動非職業(yè)性噪聲標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的建立。

預(yù)防非職業(yè)噪聲，要從娃娃抓起。

于寧老師說，與兒童息息相關(guān)的玩具噪聲應(yīng)當(dāng)引起關(guān)注和重視，比如0-3歲的玩具聲音控制要有一個標(biāo)準(zhǔn)，3-6歲的玩具聲音也要有一個控制標(biāo)準(zhǔn)，目前還沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，我們要推動嬰幼兒玩具聲音的標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防噪聲的危害。因為，有的玩具聲音很大， 對于較大年齡的孩子來說可以通過跑開的方式避免噪聲危害，對于不能爬不能走的嬰兒來說，只能忍受這種噪聲。

Tips：

日常聲音強度值參考：正常聽力者可以聽到的最小的聲音：0分貝；耳語或安靜的圖書館：30分貝；冰箱的嗡嗡聲：45分貝；正常交談、打字機：60分貝；繁忙城市的交通噪聲：85分貝；摩托車：95分貝；MP3播放器的最大音量：105分貝；汽笛聲：120分貝；爆竹或槍炮聲：>140分貝。一般小于75分貝短期內(nèi)接觸聲音很少引起聽力損傷，暴露在噪聲下要避免過響、離聲源過近或暴露時間過長時間。

噪聲性耳聾：噪聲性耳聾系由于聽覺長期遭受噪聲影響而發(fā)生緩慢的進行性的感音性耳聾，早期表現(xiàn)為聽覺疲勞，離開噪聲環(huán)境后可以逐漸恢復(fù)，久之則難以恢復(fù)，終致感音神經(jīng)性聾。