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鼓膜穿孔是怎么回事

在檢查外耳道時(shí)，有些人 鼓膜穿孔較為常見(jiàn)，通常有多種因素造成，如中耳炎﹑爆炸或聲浪的沖擊機(jī)械性穿孔(即外傷)，病人常感到耳內(nèi)劇痛，有時(shí)耳朵會(huì)出血或流膿。

鼓膜穿孔能導(dǎo)致輕度到中度傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失。在許多情況下，骨膜小穿孔不經(jīng)治療可治愈，大的穿孔則需做修補(bǔ)術(shù)。骨膜位于外耳道深部，外傷機(jī)會(huì)較少，一半多為挖耳﹑外耳道異物或取異物﹑耵聹時(shí)損傷所致。掌擊外耳道﹑游泳跳水﹑咽鼓管吹張用力過(guò)猛均可使鼓膜破裂。各種中耳炎因治療不當(dāng)可導(dǎo)致鼓膜穿孔。根據(jù)鼓膜穿孔的部位﹑大小和形狀可對(duì)中耳病變的性質(zhì)有一大致了解。如鼓膜前下方的穿孔多系鼻及鼻炎的感染經(jīng)由咽鼓管所造成，后方邊緣穿孔示病變侵及鼓環(huán)，后上邊緣穿孔則示上鼓室鼓竇入口及乳突部有病變，松弛部穿孔的病變?cè)谏瞎氖页０槁?tīng)小骨壞死。一般緊張部中央性穿孔都屬單純化膿性中耳炎，引起顱內(nèi)外并發(fā)癥的可能性不大。

另外，巨大響聲可引起爆震性鼓膜外傷。鼓膜直接損害多見(jiàn)于腦外傷時(shí)的顳骨骨折或顱底骨折，并可出現(xiàn)腦脊液耳漏。較為少見(jiàn)的原因?yàn)槔ハx(chóng)爬入或誤滴腐蝕性藥物導(dǎo)致鼓膜損傷。