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滲出性中耳炎病因至今尚不十分明了，發(fā)生的原因?qū)W說(shuō)很多。從電子顯微鏡觀察病變部組織細(xì)胞的結(jié)構(gòu)形態(tài)學(xué)的變化研究認(rèn)為主要原因是病原體感染引起咽鼓管及中耳腔粘膜血管壁細(xì)胞變態(tài)及防御系統(tǒng)被破壞而出現(xiàn)液體滲出過(guò)多，加之綜合作用引起咽鼓管功能"通暢"障礙，形成中耳腔內(nèi)液體儲(chǔ)留，具體有以下幾點(diǎn)：

（1）感染：上呼吸道感染是引起滲出性中耳炎的主要原因之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)40％以上患者有確切的致病菌。常見(jiàn)致病菌有流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌，與急性化膿性中耳炎的致病菌基本相同。

（2）免疫反應(yīng)：主要包括Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，該病合并呼吸道變應(yīng)性疾病的較多，同時(shí)細(xì)菌感染誘發(fā)Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。

（3）咽鼓管功能障礙：咽鼓管是清除本身及中耳腔內(nèi)少量的正常分泌物和調(diào)節(jié)中耳腔內(nèi)氣壓平衡的連通外界的唯一通道，所以咽鼓管本身或管口周?chē)�病變都可能引起其阻塞，并�?dǎo)致中耳腔積液。咽鼓管機(jī)械性或非機(jī)械性阻塞：機(jī)械性多見(jiàn)于腺樣體肥大、下鼻甲后部肥大、化膿性鼻竇炎分泌物阻塞、中老年鼻咽部腫瘤。非機(jī)械性阻塞：兒童咽鼓管內(nèi)肌肉及軟骨發(fā)育遲緩彈性差、少見(jiàn)的腭裂及老年人牙齒脫落較多引起咬合不良導(dǎo)致咽鼓管口閉合不良。咽鼓管的自潔和防御功能障礙：平時(shí)咽鼓管將外界侵入的病原體和中耳腔及咽鼓管本身分泌物排除到咽鼓管口外，是由咽鼓管內(nèi)的粘液纖毛運(yùn)輸系統(tǒng)完成的，但先天或后天咽鼓管粘膜表面活性物質(zhì)不足可造成纖毛運(yùn)動(dòng)不良，導(dǎo)致粘液纖毛輸送功能的癱瘓?jiān)斐裳使墓茏枞�。咽鼓管阻塞直接引發(fā)滲出性中耳炎的比例很小，但人們習(xí)慣的將其列為滲出性中耳炎的病因之首。

（4）其他原因，航空或潛水時(shí)發(fā)生的氣壓損傷性中耳炎，頭部放療中后期的反應(yīng)性中耳炎癥，腺樣體切除術(shù)中傷及咽鼓管或咽鼓管口，或咽鼓管反復(fù)行擴(kuò)張術(shù)引起的創(chuàng)傷性瘢痕阻塞均可引起本病。

滲出性中耳炎的癥狀包括：

（1）聽(tīng)力下降：急性滲出性中耳炎表現(xiàn)上呼吸道感染在前，聽(tīng)力下降在后，自聽(tīng)有回聲，頭部擺動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)癥狀加重或減輕。慢性滲出性中耳炎起病隱匿，往往說(shuō)不清發(fā)病時(shí)間。兒童雙耳患病時(shí)常出現(xiàn)對(duì)音響反應(yīng)遲鈍，看電視要調(diào)大音量，學(xué)習(xí)精力不集中。若一側(cè)耳朵正常，可長(zhǎng)時(shí)間不被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。

（2）耳內(nèi)有閉塞脹悶：凡急性期時(shí)都有不同程度的耳內(nèi)阻塞脹悶，頭暈。慢性者僅有阻塞感。兒童表述不清。

（3）耳痛。

（4）耳鳴：急性期耳內(nèi)有過(guò)氣水聲，中后期因中耳腔內(nèi)積存液體形成纖維粘連，出現(xiàn)不同程度和形式的耳鳴。

（5）少數(shù)可出現(xiàn)耳內(nèi)流水。