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健康篩查是人類預(yù)防和積極干預(yù)疾病的主要手段之一,在許多醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已經(jīng)證明有效,尤其是在聽力領(lǐng)域,嬰幼兒聽力損失經(jīng)過20多年的實(shí)踐,已經(jīng)充分證明早期篩查和早期干預(yù)具有十分重要的意義。成人健康篩查,尤其是老年人的健康篩查在全球性年齡老化的今天,更有必要。世界各國的衛(wèi)生組織在這個領(lǐng)域不斷加強(qiáng),比如美國政府的疾病預(yù)防服務(wù)專委(USPSTE),最近便更新了關(guān)于婦女乳腺癌篩查的一些重要指標(biāo),早期,該組織建議婦女定期接受乳腺檢查的年齡應(yīng)該從40歲開始,但是現(xiàn)在根據(jù)最新的科學(xué)研究,篩查年齡已經(jīng)提升到50歲了。典型的高風(fēng)險(xiǎn)婦女包括母親、姐妹等近親中罹患乳腺癌的婦女,經(jīng)常接受胸部輻射的婦女、基因出現(xiàn)突變的婦女、從未生育哺乳過的婦女等。
中國聽力學(xué)網(wǎng)注意到,美國疾病預(yù)防服務(wù)專委,同時還就其早期關(guān)于老年人聽力篩查的建議進(jìn)行了再評估。在1996年,該組織建議從事基本醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生應(yīng)該定期為老年人提供關(guān)于聽力損失和助聽器的咨詢,如有必要還向?qū)<肄D(zhuǎn)診。 這些建議是基于當(dāng)時的研究和調(diào)查結(jié)果。
最近,美國疾病預(yù)防服務(wù)專委分析了從1950年到2010年間,全球發(fā)表的關(guān)于50歲以上成人聽力篩查的科研文獻(xiàn),尤其是集中在聽力篩查和健康狀況、篩查方式的準(zhǔn)確性、早期干預(yù)的益處、診治的有效性以及相關(guān)的副作用等。不過,其結(jié)果令人吃驚,他們的研究顯示,目前幾乎沒有任何關(guān)于聽力篩查能提高助聽器使用率的研究,也沒有聽力篩查能改善患者心理問題和社會的矛盾。顯然,聽力篩查和所證實(shí)的效益之間的關(guān)系難以界定,因此,美國疾病預(yù)防服務(wù)專委認(rèn)為,這些研究沒有證明老年性聽力篩查會有任何不良后果;與此同時,他們也不能確定老年人的聽力篩查是否有任何好處。因此,在更新的美國疾病預(yù)防服務(wù)專委的建議中,他們改變了過去的立場,而是指明,在現(xiàn)有的條件下,美國疾病預(yù)防服務(wù)專委既不支持,也不反對老年人聽力篩查。
中國聽力學(xué)網(wǎng)專家認(rèn)為,美國疾病預(yù)防服務(wù)專委的此項(xiàng)決定,無疑是經(jīng)過科學(xué)分析,不過其決定依然令人失望。不反對聽力篩查固然是好事,但是不支持老年性聽力損失的篩查必須然會影響對大眾的聽力教育以及可能開展的聽力檢測等。
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