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上海澳克曼醫(yī)療器材有限公司 |
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目前針對(duì)聽(tīng)力損失兒童主要有兩種方法,一種是佩戴助聽(tīng)器,另一種是手術(shù)植入人工耳蝸。佩戴助聽(tīng)器是指助聽(tīng)器將外界聲音進(jìn)行放大,利用兒童的殘余聽(tīng)力進(jìn)行聆聽(tīng)。上海助聽(tīng)器【http://www.star-forcegh.com/】人工耳蝸是在兒童沒(méi)有殘余聽(tīng)力的情況下,用人工耳蝸代替原有的耳蝸功能對(duì)聽(tīng)力進(jìn)行重建。兩者最大的區(qū)別是,助聽(tīng)器是聽(tīng)力補(bǔ)償,人工耳蝸是聽(tīng)力重建。一般來(lái)說(shuō),有殘余聽(tīng)力選擇助聽(tīng)器進(jìn)行聽(tīng)力補(bǔ)償,聽(tīng)力損失極重度佩戴助聽(tīng)器效果很差或者無(wú)效者選擇人工耳蝸進(jìn)行聽(tīng)力重建。
由于人工耳蝸植入手術(shù)需要一系列術(shù)前評(píng)估及醫(yī)學(xué)檢查,較為復(fù)雜,建議家長(zhǎng)們到醫(yī)院詳細(xì)咨詢。
助聽(tīng)器幾乎可使所有有殘余聽(tīng)力的聾人受益,尤其是處在聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言、智能等諸方面發(fā)育階段的聾兒,如果能盡早配戴合適的助聽(tīng)器并進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言訓(xùn)練,就能盡最大可能地恢復(fù)聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)功能,回歸主流社會(huì)。然而,無(wú)語(yǔ)言、不能合作是聾兒的共性,他們對(duì)助聽(tīng)效果不能作出主觀評(píng)定。因此,聾兒助聽(tīng)器驗(yàn)配較成年耳聾患者的難度大、周期長(zhǎng),需要耳科醫(yī)生、聽(tīng)力學(xué)家、聾兒家長(zhǎng)或教師通力合作,遵循科學(xué)的助聽(tīng)器驗(yàn)配程序,使聾兒獲得最佳的助聽(tīng)效果。
一、聽(tīng)力資料準(zhǔn)備:
選擇助聽(tīng)器最首要的是掌握準(zhǔn)確的聽(tīng)力學(xué)診斷資料。
1、了解聾兒耳聾的病因、病程、發(fā)病情況及伴隨癥狀,對(duì)聲音的反應(yīng)、言語(yǔ)表達(dá)能力等情況,注意有無(wú)地域性聾和遺傳性聾的傾向。
2、 進(jìn)行詳細(xì)的耳科和相關(guān)系統(tǒng)的檢查,重點(diǎn)是聽(tīng)覺(jué)機(jī)能和平衡機(jī)能的系統(tǒng)檢查。其中行為測(cè)聽(tīng)、言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗測(cè)試應(yīng)列為必查項(xiàng)目,必要時(shí)還應(yīng)做聽(tīng)性腦干反應(yīng)、學(xué)習(xí)能力測(cè)試等檢查項(xiàng)目。
二、選擇助聽(tīng)器:
1、 佩戴耳選擇
對(duì)于雙耳均需助聽(tīng)器幫助的聾兒,原則上應(yīng)雙耳選配,這不僅符合聽(tīng)覺(jué)生理要求,也符合聽(tīng)覺(jué)心理要求,使聾兒聽(tīng)到的聲音更為自然、均衡、清晰。
2、助聽(tīng)器種類選擇
選定助聽(tīng)器的功率和頻響范圍,介紹助聽(tīng)器的種類及其優(yōu)缺點(diǎn)。目前各個(gè)廠家也生產(chǎn)出了超寬頻響電腦編程適合兒童佩戴的專用助聽(tīng)器。
3、預(yù)調(diào)助聽(tīng)器上海助聽(tīng)器【http://www.star-forcegh.com/】
對(duì)助聽(tīng)器的音量、音調(diào)、最大輸出及自動(dòng)增益控制等作調(diào)試,使之處于最佳狀態(tài)。
三、定制耳模:
耳模的作用除了固定助聽(tīng)器、防止聲反饋、使佩戴舒適外,更重要的是用于改善助聽(tīng)器的聲學(xué)特性,影響助聽(tīng)器的聲輸出效果,使之更適合佩戴者使用。兒童佩戴耳背式助聽(tīng)器均應(yīng)定制合適的耳模。
四、助聽(tīng)器適應(yīng)性訓(xùn)練
聾兒戴上助聽(tīng)器后,需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的適應(yīng)性訓(xùn)練,才能對(duì)聲音產(chǎn)生認(rèn)識(shí)。適應(yīng)訓(xùn)練的成功與否,是決定助聽(tīng)器驗(yàn)配周期長(zhǎng)短的重要環(huán)節(jié)。上海助聽(tīng)器【http://www.star-forcegh.com/】這一階段的訓(xùn)練內(nèi)容,應(yīng)在聽(tīng)力學(xué)家及助聽(tīng)器驗(yàn)配師的指導(dǎo)下,由家長(zhǎng)或教師密切合作才能完成。
在訓(xùn)練期間,要認(rèn)真觀察聾兒佩戴助聽(tīng)器的反應(yīng),尤其是不適反應(yīng)。一般來(lái)講,經(jīng)過(guò)2~3個(gè)月的嚴(yán)格訓(xùn)練,聾兒適應(yīng)佩戴助聽(tīng)器、熟悉不同頻率的純音和囀音、能分辨聲音的有無(wú)并做出行為反應(yīng),才能對(duì)聾兒助聽(tīng)效果進(jìn)行評(píng)估。
五、助聽(tīng)效果評(píng)估,明確助聽(tīng)器處方
聽(tīng)力學(xué)家進(jìn)行助聽(tīng)效果的數(shù)量評(píng)估,從250 Hz到4 kHz每一倍頻程對(duì)聾兒的聽(tīng)閾測(cè)試,精確地調(diào)試助聽(tīng)器的音量、音調(diào),盡量使聾兒佩戴助聽(tīng)器后的聽(tīng)閾達(dá)到正常語(yǔ)言頻譜之內(nèi),聽(tīng)力損失得到最佳補(bǔ)償。另外,還須依據(jù)聾兒聽(tīng)覺(jué)動(dòng)態(tài)范圍調(diào)試助聽(tīng)器的自動(dòng)增益和聲輸出控制,上海助聽(tīng)器【http://www.star-forcegh.com/】保護(hù)聾兒殘余聽(tīng)力不受損害。
聾兒選配助聽(tīng)器的最終目的是能夠聽(tīng)清語(yǔ)言,進(jìn)行正常的社會(huì)交往。因此,用言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)對(duì)助聽(tīng)效果進(jìn)行功能評(píng)估十分必要,應(yīng)伴隨聾兒逐漸掌握的詞匯或語(yǔ)句跟蹤進(jìn)行。定期評(píng)估聾兒配戴助聽(tīng)器后接受語(yǔ)言信息的能力,較全面地評(píng)價(jià)助聽(tīng)效果。
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