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聽覺能力是在聽力基礎(chǔ)上對(duì)聲音的知覺認(rèn)識(shí)能力。它是發(fā)聲事物各種屬性全部或部分的綜合反映，包括對(duì)聲音的感知、搜尋、分析、綜合、辨別、儲(chǔ)存等方面的能力。聽覺能力雖然以聽力為基礎(chǔ)，但它與人的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，也與人的智力和心理有關(guān)。大齡兒童有一定的生活經(jīng)驗(yàn)，但對(duì)聲音一無所知，他們可以通過嘴型或者行為動(dòng)作來判斷說話者的意圖，卻無法用聽來理解言語。同時(shí)，大齡兒童在康復(fù)手術(shù)之前對(duì)生活中的事物有一定認(rèn)識(shí)，他們通過看口型模仿簡單的語言，當(dāng)他們做完手術(shù)聽到聲音時(shí)，會(huì)本能地忽略聲音的存在，原因是他們已經(jīng)養(yǎng)成看口型的習(xí)慣。因此，大齡聾兒的聽力康復(fù)訓(xùn)練在康復(fù)教學(xué)中是一項(xiàng)艱巨的工作。

不論是0-6歲的學(xué)齡前兒童還是6歲以上的學(xué)齡兒童，聽覺訓(xùn)練的原則還是遵照由易到難，循序漸進(jìn)的原則。大齡兒童的康復(fù)主要分兩大類：

一、聽覺訓(xùn)練

孩子從出生到完成手術(shù)至少6年以上的時(shí)間，在此期間他們從未感受過聲音，所以當(dāng)他們聽到聲音時(shí)，這是全新的刺激，這種刺激需要不斷的強(qiáng)化才可以幫助他們記得并善于利用。大齡聾兒的康復(fù)同樣需要經(jīng)歷四個(gè)階段，即：

1.聲音的察覺

通過感知各種聲音的存在來認(rèn)識(shí)聲音。這個(gè)階段可以聽一些音樂或者自然環(huán)境聲，還可以感知各種擬聲詞，這些簡單的練習(xí)可以幫助初次訓(xùn)練的孩子掌握聲音，熟悉聲音。大齡孩子在此階段的進(jìn)步最明顯，他們掌握方法的進(jìn)度快，所以一兩堂課就可以讓孩子明白整個(gè)察知流程。

2.聲音的辨別

這個(gè)階段主要讓孩子體會(huì)聲音的異同，通過樂器、擬聲詞的練習(xí)，讓孩子感受聲音的變化。大齡兒童理解能力較好，可以準(zhǔn)備兩幅一樣的圖和兩幅不一樣的圖，讓他們聽聽發(fā)出的兩種聲音，如果兩次聲音一樣，那么就選擇一樣的圖畫，若聲音不同，就選擇不一樣的圖畫。

我采用的游戲有：聽到聲音畫頭像。聽到聲音就可以從盒子里拿出一個(gè)娃娃頭像，聽到大大的聲音就可以在頭像上畫一對(duì)大眼睛，聽到小聲音就畫一張小嘴巴，通過這樣的練習(xí)，不僅可以讓聽障兒童察覺到聲音，還可以學(xué)會(huì)區(qū)分聲音的大小。

3.聲音的識(shí)別

這個(gè)階段對(duì)孩子聽能的要求更高，需要他聽懂差異的同時(shí)還要知道每個(gè)聲音所代表的意義。這個(gè)階段有閉合式詞語的辨聽，半開放式辨聽以及開放式辨聽三種。主要考察孩子對(duì)擬聲詞，不同音節(jié)數(shù)量，相同音節(jié)數(shù)量，相近詞語，句子關(guān)鍵詞的辨聽。聲音是多種多樣的，我們要讓孩子識(shí)別并且記憶聲音，就需要反復(fù)多次的練習(xí)，加深詞語在他們大腦中的印跡，讓他們把以往會(huì)說的詞匯與這個(gè)聲音進(jìn)行聯(lián)接。

由于孩子年齡較大，理解能力強(qiáng)，對(duì)學(xué)習(xí)的需求較學(xué)齡前幼兒更強(qiáng)烈，所以幼兒的的玩具對(duì)他們教學(xué)意義不大，這個(gè)階段，我采用的游戲方式是聽寫，事前告訴他們所要聽寫的內(nèi)容，讓他們?cè)诜忾]式的聽選項(xiàng)中來進(jìn)行識(shí)別的練習(xí)。

4.聲音的理解

這個(gè)階段要求孩子對(duì)我們所說的聲音進(jìn)行理解，并且給出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。它可以是孩子所熟悉的話題，也可以是自由的對(duì)話。

總之，每個(gè)孩子的情況不同，訓(xùn)練方法不同，康復(fù)的結(jié)果也會(huì)有所差異。大齡聾兒的康復(fù)除了常規(guī)的聽覺練習(xí)外，他們還需要進(jìn)行發(fā)音方面的訓(xùn)練。因?yàn)樵诼牭铰曇糁�前，他們已有語言能力，但由于他們聽不到自己的聲音，他們無法對(duì)自己的聲音進(jìn)行正確的反饋，所以大多數(shù)大齡聾兒的康復(fù)還需要借助言語矯治。

二、發(fā)音訓(xùn)練

1.放松訓(xùn)練

通過放松肢體的肌緊張可以使咽喉部肌群相應(yīng)地放松.可以引導(dǎo)兒童做身體放松運(yùn)動(dòng)。站立或仰臥位，雙手放小腹上，練習(xí)做有規(guī)律的腹式（吸氣時(shí)收腹，呼氣時(shí)鼓腹）呼吸。這一訓(xùn)練可以幫助他們有一個(gè)正確的呼吸方法，為正確的發(fā)音打下基礎(chǔ)。

每次上課前5分鐘都會(huì)要求孩子聽著音樂做靜心，讓他們跟隨音樂的律動(dòng)做腹式呼吸練習(xí)。

2.呼吸訓(xùn)練

正確的呼吸與孩子說話的節(jié)奏，說話的語言清晰度有著密切的聯(lián)系，自然呼吸與言語呼吸不同，要讓聾兒說清楚話，首先要學(xué)會(huì)運(yùn)用呼吸，控制氣流。深呼吸是為了讓孩子掌握正確的呼吸方法和狀態(tài)，鍛煉呼吸肌肉群和吸氣肌肉群的力量。

這個(gè)階段所采用的方法有：發(fā)6個(gè)單元音的長音，如：a—–u—–等；在腹式呼吸的基礎(chǔ)上發(fā)“嘿哈吼”打開共鳴。

3.發(fā)音器官的練習(xí)

針對(duì)不同的聾兒情況，進(jìn)行發(fā)音器官的訓(xùn)練。如果一個(gè)兒童口唇肌力低下，則要做一些提高口唇能力的訓(xùn)練，如：唇舌的抵抗練習(xí)，口唇的重力按摩。如果一個(gè)孩子喉部發(fā)音緊張，則要做一些喉部放松訓(xùn)練，如：哈欠——嘆息法/h/，在每次說話前發(fā)h音，打開嗓子，放松喉部，再說出目標(biāo)詞。

4.拼音練習(xí)

單韻母的練習(xí)以及聲、韻結(jié)合的訓(xùn)練。我們的語言都是由聲韻母組合而成，所以針對(duì)孩子的弱項(xiàng)進(jìn)行專項(xiàng)矯治，會(huì)事半功倍。

雖說6歲之前是康復(fù)的最佳時(shí)期，但不代表6歲以后的大齡聾兒沒有了聽力重建的機(jī)會(huì)，大齡的聾兒有他的優(yōu)勢(shì)，盡管大齡聾兒的康復(fù)之路更加艱辛，但只要取長補(bǔ)短，我們一定可以帶領(lǐng)他們進(jìn)入健兒的行列。