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聽障兒童是一個(gè)復(fù)雜的群體,需要個(gè)性化的干預(yù)
我們說(shuō)到選擇教育項(xiàng)目需要考慮的五個(gè)因素。Northern和Downs通過(guò)對(duì)青年成人的回顧性分析提取出權(quán)重,并判定與教育成功相關(guān)的因素。他們的分析結(jié)果表明,要順利完成聽覺(jué)口語(yǔ)教育,DMQ必須大于等于81分(教育成功的定義是能夠進(jìn)行有效的口語(yǔ)交流,并準(zhǔn)準(zhǔn)備在高中畢業(yè)后就業(yè)或繼續(xù)接受教育)。
在應(yīng)用這個(gè)量表進(jìn)行預(yù)測(cè)時(shí),還存在一些問(wèn)題。首先,在于患兒家長(zhǎng)的短暫接觸中很難判定家庭的支持程度。另外,對(duì)感知障礙的早期判斷也很困難。對(duì)重度聽障的兒童來(lái)講,DMQ的應(yīng)用價(jià)值有限。
診斷性早期干預(yù)項(xiàng)目(DEIP)是比較新的項(xiàng)目選擇量化方法,該項(xiàng)目輔助家長(zhǎng)為患兒選擇最理想的教育項(xiàng)目和交流模式。它不像DMQ那樣根據(jù)一個(gè)簡(jiǎn)單的印象來(lái)預(yù)測(cè)教育的遠(yuǎn)期效果。這個(gè)項(xiàng)目要求家長(zhǎng)在兒童聽障確診后,至少參與半年時(shí)間,并為每個(gè)患兒指定一個(gè)早期干預(yù)專家,以幫助家長(zhǎng)判斷患兒的優(yōu)勢(shì)、家庭的支持程度以及教育項(xiàng)目的選擇。有一組人員通過(guò)廣泛的評(píng)估來(lái)監(jiān)測(cè)該項(xiàng)目的有效性。在判定家庭的支持程度和優(yōu)勢(shì)時(shí),使用了一系列量表和評(píng)估方法,其評(píng)估內(nèi)容包括家庭的滿意度、家庭動(dòng)態(tài),父母的需求、依靠和優(yōu)先權(quán)。在該項(xiàng)目的執(zhí)行過(guò)程中,父母與兒童的交往活動(dòng)會(huì)被錄制下來(lái),并以此為依據(jù)分析父母的交流方式及其有效性。除此之外,父母參與DEIP項(xiàng)目的情況也會(huì)被逐一記錄,以此為依據(jù)來(lái)評(píng)估家長(zhǎng)的能動(dòng)性/喜好。對(duì)兒童的評(píng)估包括醫(yī)學(xué)和遺傳學(xué)檢查,以判定病因以及其他致病因素。除此之外,對(duì)兒童的評(píng)估還包括:完整的聽力學(xué)和助聽放大評(píng)估、社會(huì)評(píng)價(jià)、交流狀態(tài)和學(xué)習(xí)效率評(píng)估以及認(rèn)知能力評(píng)估。這一項(xiàng)目的優(yōu)點(diǎn)在于,它對(duì)家庭的觀察是一個(gè)動(dòng)態(tài)的互動(dòng)過(guò)程,而不是僅在有限的接觸時(shí)間內(nèi)作出判斷。父母有機(jī)會(huì)進(jìn)行學(xué)習(xí)、與其他的父母交流、與聽力師建立平等的合作關(guān)系,最后作出理智的決定。
聽障兒童家長(zhǎng)在選擇教育項(xiàng)目時(shí),即使不采用這種診斷干預(yù)方法,也可以應(yīng)用其中的許多原則。首先,聽障兒童是一個(gè)復(fù)雜的群體,需要個(gè)性化的干預(yù)。其次,應(yīng)該將患兒放在家庭環(huán)境中進(jìn)行觀察,這樣可以保證不同聽障兒童的家庭支持和合作的權(quán)重不同。第三,父母需要和聽力師建立合作伙伴關(guān)系。第四,經(jīng)常性的評(píng)估(包括對(duì)兒童以及家庭)能確保項(xiàng)目的順利進(jìn)行并對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行必要的修正。
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